Homem

22/10/2014 12:19 - Atualizado em 30/11/2016 10:12

Se voce é homem e tem mais de 50 anos, vá ao urologista

Entenda mais sobre câncer de próstata e alguns fatores que podem estar relacionados a doença.

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Redação

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(por Oncoguia)

Sinais e Sintomas do Câncer de Próstata

O câncer de próstata em estágio inicial geralmente não causa sintomas, enquanto em estágio avançado pode causar alguns, por exemplo:

  • Micção frequente;
  • Fluxo urinário fraco ou interrompido;
  • Impotência;
  • Vontade de urinar frequentemente à noite;
  • Sangue no líquido seminal;
  • Dor ou ardor durante a micção;
  • Fraqueza ou dormência nas pernas ou pés;
  • Perda do controle da bexiga ou intestino devido a pressão do tumor sobre a medula espinhal.


Se a doença se disseminou, o homem pode apresentar sintomas como dor nas costas, quadris, coxas, ombros ou outros ossos.

Mas doenças benignas da próstata, como hiperplasia prostática também causam os mesmos sintomas. Dessa forma, é importante manter o médico informado sobre qualquer um desses sintomas para que a causa seja diagnosticada e tratada de imediato.

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Causas do Câncer de Próstata

A causa exata da maioria dos cânceres de próstata não é conhecida, mas os pesquisadores descobriram alguns fatores de risco e estão tentando entender como esses fatores tornam as células prostáticas em cancerosas.



Nos últimos anos, os pesquisadores começaram a entender como algumas mutações no DNA das células podem fazer com que as células normais da próstata se desenvolvam de maneira anormal formando o câncer. O DNA contêm as instruções genéticas que coordenam o desenvolvimento e funcionamento de todas as células. Normalmente, as pessoas se parecem com seus pais, porque eles são a fonte de seu DNA. Entretanto, o DNA também pode influenciar o risco de desenvolver certas doenças, como alguns tipos de câncer.

Alguns genes contêm instruções para controlar o crescimento e divisão das células. Os genes que promovem a divisão celular são chamados oncogenes. Os genes que retardam a divisão celular ou levam as células a morte no momento certo são chamadas de genes supressores de tumor. Os cânceres podem ser causados ​​por alterações do DNA que se transformam em oncogenes ou desativam os genes supressores de tumor. Estas alterações genéticas podem ser herdadas de um dos pais, como é o caso das leucemias infantis, ou podem ser adquiridas durante a vida de uma pessoa, se as células do corpo cometerem "erros”, se dividindo para formar duas novas células.

As alterações no DNA podem ser hereditárias ou adquiridas ao longo da vida.

Mutações Hereditárias no DNA

As alterações hereditárias no DNA de determinados genes são responsáveis por cerca de 5% a 10% dos casos de cânceres de próstata.

Vários genes mutantes podem ser responsáveis ​​pela tendência hereditária de um homem desenvolver câncer de próstata. Um deles é o chamado câncer de próstata hereditário - 1 (HPC1). Mas existem muitas outras mutações genéticas que podem ser responsáveis ​​por alguns casos de câncer de próstata hereditário. Mas, nenhum deles é uma das principais causas da doença e mais pesquisas sobre estes genes estão em andamento. Os testes genéticos ainda não estão disponíveis.

Homens com mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2 também podem aumentar o risco do câncer de próstata. As mutações nesses genes geralmente causam câncer de mama e de ovário em mulheres. Mas, as mudanças no BRCA hereditário, provavelmente, representam apenas uma porcentagem pequena dos cânceres de próstata.

Mutações Adquiridas no DNA

A maioria das mutações no DNA relacionadas ao câncer de próstata parecem ser adquiridas ao longo da vida, em função dos erros que ocorrem quando uma célula se divide para formar duas novas células.

Não está claro se essas mudanças no DNA podem ser eventos aleatórios, e quantas vezes elas podem ser influenciadas por outros fatores, como dieta e hormônios.  Em geral, as células da próstata que crescem e se dividem mais rapidamente têm uma maior probabilidade de que ocorram mutações.

O desenvolvimento do câncer de próstata pode estar ligado ao aumento das taxas de determinados hormônios. Níveis elevados de andrógenos (hormônios masculinos, como a testosterona) promovem o crescimento celular da próstata e podem contribuir para o risco de câncer de próstata em alguns homens.

Alguns estudos mostraram que homens com níveis elevados de outro hormônio, o fator de crescimento da insulina 1 (IGF-1), são mais propensos ao câncer de próstata. O IGF-1 é similar a insulina, mas afeta o crescimento celular e não o metabolismo do açúcar. No entanto, outros estudos não encontraram uma ligação entre o IGF-1 e o câncer de próstata. Ainda são necessários mais estudos para dar sentido a essas conclusões.

A exposição às radiações ou substâncias cancerígenas pode causar mutações no DNA em muitos órgãos do corpo, mas esses fatores não foram comprovados como importantes causas de mutações em células da próstata.

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Possíveis Condições Pré-Cancerosas da Próstata

Alguns médicos acreditam que o câncer de próstata se inicia a partir de uma condição pré-cancerosa denominada neoplasia intraepitelial prostática, embora não se tenha certeza disso.


Neoplasia Intraepitelial Prostática

Nesta condição, há alterações na forma como as células da glândula prostática são vistas sob o microscópio, pois as células anormais não parecem se desenvolver com as células cancerosas. Baseado em como os padrões das células anormais se parecem, elas são classificadas em:

Neoplasia intraepitelial prostática de grau baixo - O padrão de células prostáticas parece quase normal

Neoplasia intraepitelial prostática de grau alto - O padrão de células prostáticas não é normal.


A neoplasia intraepitelial prostática pode ser encontrada nas próstatas de alguns homens jovens (em torno dos 20 anos de idade). Quase metade dos homens tem neoplasia intraepitelial prostática quando chegam aos 50 anos. Muitos homens começam a desenvolver a neoplasia intraepitelial prostática de baixo grau em uma idade precoce, mas não necessariamente desenvolvem câncer de próstata. A relação da neoplasia intraepitelial prostática de baixo grau com o câncer de próstata ainda não está clara.

Se o diagnóstico de uma biópsia mostra neoplasia intraepitelial prostática, o acompanhamento desse paciente é o mesmo como se nada de anormal tivesse sido diagnosticado. Se foi diagnosticada uma neoplasia intraepitelial prostática de alto grau na biópsia da próstata, existe uma chance de 20% a 30 % da pessoa desenvolver câncer em outra área da próstata. Isso implica que esses homens tenham uma rotina de acompanhamento clínico, inclusive com repetição da biópsia da próstata, principalmente se na biópsia inicial não foram colhidas amostras de todas as partes da próstata.

Atrofia Inflamatória Proliferativa

Esta é outra condição que pode ser reportada em uma biópsia de próstata. Na atrofia inflamatória proliferativa, as células da próstata parecem menores do que o normal, e não existem sinais inflamatórios na região. A atrofia inflamatória proliferativa não é câncer, mas os pesquisadores acreditam que às vezes pode levar à neoplasia intraepitelial prostática de alto grau, ou talvez diretamente ao câncer de próstata.

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