10/07/2014 10:02 - Atualizado em 22/07/2014 19:05

nNíveis altos de colesterol no sangue

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A.D.A.M.

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O que é?

O colesterol é uma gordura (também chamada de lipídio) que o corpo necessita para funcionar adequadamente. Níveis de colesterol muito altos aumentam o risco de sofrer um ataque cardíaco, um derrame e outros problemas.

O termo médico para colesterol alto no sangue é distúrbio lipídico ou hiperlipidemia.

Causas

Existem muitos tipos de colesterol. Os mais discutidos são:

  • Colesterol total - todos os colesteróis combinados
  • Colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade) - frequentemente chamado de colesterol "bom"
  • Colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade) - frequentemente chamado de colesterol "ruim"

Para a maioria das pessoas, os níveis anormais de colesterol são resultado de um estilo de vida prejudicial à saúde, geralmente por uma dieta rica em gorduras. Outros fatores do estilo de vida são:

  • Estar acima do peso
  • Uso excessivo de álcool
  • Falta de exercícios e estilo de vida sedentário

Diabetes e uma glândula tireoide inativa podem levar a níveis altos de colesterol. Outras doenças que podem aumentar o colesterol incluem a síndrome de ovário policístico e a doença renal.

Níveis altos de hormônios femininos aumentam ou alteram os níveis de colesterol. Isso pode incluir as mulheres que usam pílulas anticoncepcionais ou estrogênio ou mulheres grávidas.

Os medicamentos como certos diuréticos, betabloqueadores e alguns medicamentos usados para tratar a depressão também podem aumentar os níveis de colesterol.

Vários distúrbios passados para as próximas gerações de uma família levam a níveis anormais de colesterol e triglicerídeos. São eles:

  • Hiperlipidemia combinada familiar
  • Disbetalipoproteinemia familiar
  • Hipercolesterolemia familiar
  • Hipertrigliceridemia familiar

Fumar não causa níveis altos de colesterol, mas pode reduzir o seu colesterol HDL ("bom").

Exames

Um exame de colesterol é realizado para diagnosticar um distúrbio lipídico. Algumas diretrizes nacionais aconselham fazer o primeiro teste de triagem de colesterol aos 20 anos. O primeiro teste de triagem deve ser realizado aos 35 anos em homens e 45 anos em mulheres.

É importante trabalhar com seu médico para definir seus objetivos relacionados ao colesterol. Em geral, as metas são:

  • LDL: 70 a 130 mg/dL (números menores são ideais)
  • HDL: mais de 40 a 60 mg/dL (números maiores são ideais)
  • Colesterol total: menos de 200 mg/dL (números menores são ideias)
  • Triglicerídeos: 10 a 150 mg/dL (números menores são ideias)

Se os resultados do seu colesterol forem anormais, o médico também poderá realizar:

  • Exames de açúcar no sangue (glicose) para detectar diabetes
  • Testes de funcionamento da tireoide para verificar se há uma glândula tireoide inativa

Tratamento

Existem medidas que todos podem tomar para melhorar os níveis de colesterol e ajudar a evitar doenças cardíacas e ataque cardíaco. Algumas mudanças essenciais no estilo de vida são:

  • Ingerir alimentos que apresentam baixo teor de gordura naturalmente. Esses alimentos incluem cereais integrais, frutas e verduras. Usar coberturas, molhos e temperos com baixo teor de gordura.
  • Ler os rótulos dos alimentos. Evitar alimentos com alto teor de gordura saturada.
  • Fazer exercícios regularmente
  • Perder peso, se você estiver acima do peso

Consulte também: Colesterol e estilo de vida

Pare de fumar. Essa é a alteração mais importante que você pode fazer para reduzir o risco de doença cardíaca e derrame.

O seu médico poderá recomendar medicamentos para o colesterol se as mudanças no estilo de vida não funcionarem. Isso dependerá dos seguintes fatores:

  • Sua idade
  • Se você apresenta doença cardíaca ou outros problemas de circulação sanguínea
  • Se você fuma ou está acima do peso
  • Se você tem pressão arterial alta ou diabetes

É mais provável que você precise de medicamentos para reduzir o colesterol:

  • Se apresentar doença cardíaca ou diabetes, seu colesterol LDL deve ser mantido abaixo de 100
  • Se você apresentar risco de doença cardíaca (mesmo que ainda não tenha nenhum problema cardíaco), seu colesterol LDL deve estar abaixo de 130
  • Todas as outras pessoas terão a saúde beneficiada com o colesterol LDL abaixo de 160 a 190

Existem vários tipos de medicamentos para ajudar a diminuir os níveis de colesterol no sangue, e eles atuam de maneiras distintas. Alguns são melhores para diminuir o colesterol LDL, alguns são bons para reduzir os triglicerídeos e outros ajudam a aumentar o colesterol HDL. Estatinas são um tipo de droga que diminui o colesterol.

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Prevenção

Um estilo de vida saudável pode ajudar a prevenir o colesterol alto.

Consulte também: Colesterol e estilo de vida

Buscando ajuda médica

Se você tem colesterol alto e outros fatores de risco para doença cardíaca, marque consultas conforme recomendado por seu médico.

Fontes e referências:

American Heart Association 2011 Jan 20. Accessed February 21, 2011. . Drug therapy for cholesterol.

Daniels SR, Greer FR; Committee on Nutrition. Lipid screening and cardiovascular health in childhood. . 2008;122198-208. Pediatrics

Gennest J, Libby P. Lipoprotein disorders and cardiovascular disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. . 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 47. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine

U.S. Preventive Services Task Force. Screening for lipid disorders in adults: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ); 2008 Jun. Accessed May 19, 2011.

U.S. Preventive Services Task Force. Screening for lipid disorders in children. U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ); 2007 Jul. Accessed May 19, 2011.

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