10/07/2014 10:02 - Atualizado em 22/07/2014 19:05

gGangrena

POR

A.D.A.M.

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O que é?

Gangrena é a morte do tecido em parte do corpo.

Causas

A gangrena aparece quando uma parte do corpo perde seu abastecimento de sangue. Isso pode ocorrer devido à uma lesão, uma infecção ou outras causas. Você terá um maior risco de gangrena se tiver:

  • Uma lesão grave
  • Doença dos vasos sanguíneos (como arteriosclerose, também chamada de endurecimento das artérias, nos braços ou pernas)
  • Diabetes
  • Sistema imunológico suprimido (por exemplo, devido ao HIV ou quimioterapia)
  • Cirurgia

Exames

O médico poderá diagnosticar a gangrena a partir de um exame físico. Além disso, os seguintes exames e procedimentos podem ser utilizados para diagnosticar a doença:

  • Arteriogarma (radiografia especial para ver se há bloqueios nos vasos sanguíneos) para ajudar a planejar o tratamento para doenças nos vasos
  • Exames de sangue (contagem de leucócitos pode ser alta)
  • Tomografia computadorizada para examinar os órgãos internos
  • Cultura de tecido ou fluído das feridas para identificar infecção bacteriana
  • Exame do tecido sob o microscópio para observar a morte das células
  • Cirurgia para encontrar e remover o tecido morto
  • Raios x

Tratamento

A gangrena exige avaliação e tratamento urgente. Em geral, o tecido morto deve ser removido para permitir a cura do tecido vivo circundante e evitar infecção adicional. Dependendo da área gangrenada, da condição geral da pessoa e a causa da gangrena, o tratamento poderá incluir:

  • Amputação da parte gangrenada
  • Uma operação de emergência para detectar e remover o tecido morto
  • Uma operação para melhorar o fornecimento de sangue para a área
  • Antibióticos
  • operações repetidas para remover tecido morto (desbridamento)
  • Tratamento na unidade de tratamento intensivo (para pacientes gravemente doentes)

Prevenção

A gangrena pode ser evitada se tratada antes que o dano ao tecido seja irreversível. As feridas devem ser tratadas adequadamente e observadas com cuidado quanto a sinais de infecção (como aumento da vermelhidão, inchaço ou secreção) ou dificuldade em sarar.

Pessoas com diabetes ou doença dos vasos sanguíneos devem examinar seus pés de forma rotineira em busca de sinais de lesões, infecções ou alteração da cor da pele, e buscar auxilio, se necessário.

Buscando ajuda médica

Consulte seu médico imediatamente se:

  • Uma ferida não sarar ou se houver feridas frequentes na área
  • Uma área da pele ficar azul ou preta
  • Houver secreção fétida de uma ferida no corpo
  • Você apresentar dor persistente, sem explicação em uma área
  • Você tiver febre persistente, sem explicação
Fontes e referências:

Andros G, Lavery LA. Diabetic foot ulcers. Em: Cronenwett JL, Johnston W, eds. . 7a ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:cap 112. Rutherford''s Vascular Surgery

Zhang WW, Abou-Zamzam AM Jr. Lower extremity amputation: General considerations. Em: Cronenwett JL, Johnston W, eds. . 7a ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:cap 114. Rutherford''s Vascular Surgery

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