10/07/2014 10:02 - Atualizado em 22/07/2014 19:05

gGota

POR

A.D.A.M.

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O que é?

A gota é um tipo de artrite que ocorre quando o ácido úrico se acumula no sangue e causa inflamação nas articulações.

  • A gota aguda é uma doença dolorosa que normalmente afeta uma articulação.
  • A gota crônica consiste em episódios repetidos de dor e inflamação que podem envolver mais de uma articulação.

Causas

A gota é causada pela presença de níveis mais altos do que o normal de ácido úrico no corpo. Pode ocorrer se:

  • Seu corpo produzir ácido úrico em excesso
  • Seu corpo tiver dificuldade de eliminar o ácido úrico

Quando o ácido úrico se acumula em excesso no líquido ao redor das articulações (líquido sinovial), são formados cristais de ácido úrico. Esses cristais causam inchaço e inflamação da articulação.

A causa exata é desconhecida. A gota pode ser genética. É mais comum em homens, mulheres após a menopausa e em pessoas que bebem álcool em excesso. As pessoas que tomam determinados medicamentos como a hidroclorotiazida e outros diuréticos podem ter níveis mais altos de ácido úrico no sangue.

A doença também pode se desenvolver em pessoas com:

A doença pode ocorrer depois de tomar medicamentos que interfiram com a eliminação de ácido úrico pelo organismo.

Exames

Possíveis testes incluem:

  • Análise de líquido sinovial (revela cristais de ácido úrico)
  • Ácido úrico - sangue
  • Raios X da articulação (pode ser normal)
  • Biópsia sinovial
  • Ácido úrico - urina

Nem todas as pessoas com altos níveis de ácido úrico no sangue têm gota.

Tratamento

Os medicamentos devem ser tomados o mais rápido possível se você sofrer um ataque de gota súbito.

  • Use anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno ou indometacina, assim que aparecerem os sintomas. Consulte o seu médico sobre a dose correta. Você precisará de doses mais fortes por alguns dias.
  • O médico poderá prescrever analgésicos fortes, como codeína, hidrocodeína e oxicodona.
  • Um medicamento tarjado chamado colchicina ajuda a reduzir a dor, o inchaço e a inflamação.
  • Os corticoides também podem ser muito eficazes. O médico pode injetar esteroides na articulação inflamada para aliviar a dor.
  • Em geral, a dor diminui dentro de 12 horas após o início do tratamento e desaparece completamente em 48 horas.

O uso diário de alopurinol e probenecida diminuem os níveis de ácido úrico no seu sangue. O médico poderá prescrever esses medicamentos se:

  • Você tiver vários ataques durante o mesmo ano ou se os seus ataques forem muito graves
  • Você tiver lesões nas articulações
  • Você tiver tofos
  • Você tiver cálculos renais de ácido úrico

Algumas dietas e mudanças no estilo de vida ajudam a evitar ataques gotosos:

  • Evite álcool
  • Reduza a quantidade de alimentos ricos em purinas, principalmente anchovas, sardinhas, óleos, arenque, vísceras (fígado, rim e molejas), leguminosas (feijões e ervilha), caldos de carne, cogumelos, espinafre, aspargos, couve-flor, consomê e fermento ou levedura de cerveja.
  • Limite a quantidade de carne ingerida em cada refeição.
  • Evite comidas gordurosas, como molhos para saladas, sorvete e frituras.
  • Coma uma quantidade suficiente de carboidratos.
  • Se estiver emagrecendo, emagreça lentamente. A perda rápida de peso pode provocar a formação de cálculos renais de ácido úrico.

Consulte também: Cálculos renais

Prevenção

O distúrbio em si pode não ser prevenido, mas você pode evitar itens que desencadeiam os sintomas. Limite o consumo de álcool e siga uma dieta pobre em purinas.

Buscando ajuda médica

Marque uma consulta com o médico se você apresentar sintomas de artrite gotosa aguda.

Fontes e referências:

Wilson JF. In the clinic. Gout. Ann Intern Med. 2010 Feb 2;152(3):ITC21.

Richette P, Bardin T. Gout. Lancet. 2010 Jan 23;375(9711):318-28.

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