10/07/2014 10:02 - Atualizado em 22/07/2014 19:05

dDengue hemorrágica

POR

A.D.A.M.

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O que é?

A dengue hemorrágica é uma infecção grave e possivelmente mortal transmitida por uma determinada espécie de mosquito ( ). Aedes aegypti

Consulte também: Dengue

Causas

Quatro tipos de vírus da dengue causam a dengue hemorrágica. A dengue hemorrágica ocorre quando uma pessoa contrai um tipo diferente de vírus da dengue depois de ser infectada por outro. A imunização anterior a um tipo diferente de vírus da dengue tem um papel importante nessa grave doença.

No mundo inteiro, ocorrem mais de 100 milhões de casos de dengue por ano. Um pequeno número deles evolui para a dengue hemorrágica. A maioria das infecções nos Estados Unidos é trazida de outros países. É possível, mas incomum, que um viajante que chegou aos Estados Unidos transmita a infecção a alguém que não viajou.

Os fatores de risco para a dengue hemorrágica incluem ter anticorpos contra o vírus da dengue devido a uma infecção anterior, ter menos de 12 anos, ser mulher ou ter pele branca.

Exames

O exame físico pode revelar:

  • Fígado aumentado (hepatomegalia)
  • Pressão baixa
  • Erupções
  • Olhos vermelhos
  • Garganta vermelha
  • Glândulas inchadas
  • Pulsação fraca e rápida

Os exames podem incluir:

  • Gases no sangue arterial
  • Testes de coagulação
  • Eletrólitos
  • Hematócrito
  • Enzimas do fígado
  • Contagem de plaquetas
  • Testes serológicos (mostram os anticorpos ao vírus da dengue)
  • Exames séricos de amostras coletadas durante a fase aguda da doença e convalescença (aumento no título de anticorpos em relação ao antígeno da dengue)
  • Teste do torniquete (faz com que se formem petéquias embaixo do torniquete)
  • Raio X do tórax (pode demonstrar efusões pleurais)

Tratamento

Como a dengue hemorrágica é causada por um vírus para o qual não existe cura nem vacina, o tratamento serve para diminuir os sintomas.

  • Uma transfusão de sangue ou plaquetas pode corrigir os problemas de sangramento
  • Soro ou eletrólitos intravenosos também são utilizados para corrigir o desequilíbrio de eletrólitos
  • A oxigenoterapia pode ser necessária para tratar um nível excessivamente baixo de oxigênio no sangue
  • A reidratação com soro intravenoso muitas vezes é necessária para tratar a desidratação
  • Cuidados assistenciais em uma unidade/ambiente de tratamento intensivo

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Prevenção

Não existe vacina para evitar a dengue. Utilize proteção pessoal como roupas compridas, redes, repelentes de mosquitos que contenham DEET e, se possível, viaje em períodos de menor atividade dos mosquitos. Programas de combate ao mosquito também podem reduzir o risco de infecção.

Buscando ajuda médica

Ligue para o médico se tiver sintomas de dengue e se tiver estado em uma área onde essa doença ocorre, especialmente se você já teve dengue anteriormente.

Fontes e referências:

Vaughn DW, Barrett A, Solomon T. Flaviviruses (Yellow Fever, Dengue, Dengue Hemorrhagic Fever, Japanese Encephalitis, West Nile Encephalitis, St. Louis Encephalitis, Tick-Borne Encephalitis). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. . 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 153. Principles and Practice of Infectious Diseases

Haile-Mariam T, Polis MA. Viral illnesses. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. . 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 128. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice

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