{ang{ nome }ang}

10/07/2014 10:02 - Atualizado em 22/07/2014 19:05

Paralisia de Bell


POR

A.D.A.M.

  • +A
  • -A

Definição

A paralisia de Bell é um distúrbio do nervo que controla os movimentos dos músculos da face. Este nervo é chamado facial ou 7º nervo craniano.

Danos a este nervo causam fraqueza ou paralisia destes músculos. Paralisia signifca que você não pode usar os músculos de forma alguma.

Nomes Alternativos

Paralisia facial, Paralisia facial periféria idiopática, Mononeuropatia craniana

Causas, incidência e fatores de risco

A paralisia de Bell afeta entre 30.000 e 40.000 pessoas por ano nos Estados Unidos.

A paralisia de Bell envolve danos ao sétimo nervo craniano (facial). Este nervo controla os movimentos dos músculos do rosto.

Acredita-se que a paralisia de Bell deve-se ao inchaço (inflamação) deste nervo na área em que ele passa através dos ossos do cranio.

Frequentemente, a causa não é clara. Um tipo de infecção por herpes chamado herpes-zóster pode estar envolvido. Outras condições que podem causar a paralisia de Bell incluem:

Sintomas

Algumas vezes, você pode ter um resfriado logo antes de surgirem os sintomas da paralisia de Bell.

Os sintomas com muita frequência começam subitamente, mas podem levar de 2 a 3 dias para surgirem. Eles não se agravam depois deste período.

Os sintomas são, quase sempre, apenas de um lado do rosto. Podem variar de moderados a graves.

No rosto, tem-se a sensação de rigidez ou como se estivesse puxado de um lado, podem ocorrer mudanças no semblante. Outros sintomas podem incluir:

  • Dificuldade para fechar um olho
  • Dificuldade para comer e beber, a comida cai de um dos lados da boca
  • Babar em excesso por causa da falta de controle dos músculos da face
  • Caimento do rosto, como na pálpebra ou no canto da boca
  • Problemas para sorrir, franzir o cenho ou fazer expressões faciais
  • Contração ou fraqueza dos músculos do rosto

Outros sintomas que podem ocorrer:

  • Olho ressecado, que pode levar à inflamações ou infecções oculares
  • Boca seca
  • Dor de cabeça
  • Perda de sensibilidade do paladar
  • Som mais alto em um ouvido (hiperacusia)
  • Contração facial

Sinais e exames

Com frequência, a paralisia de Bell pode ser diagnosticada apenas com a análise do histórico de saúde e um exame físico completo.

Se o seu médico está preocupado que um tumor cerebral esteja causando os seus sintomas, você precisará de:

  • Tomografia computadorizada da cabeça
  • Ressonância magnética (RM) da cabeça

Algumas vezes, você pode precisar de um exame para verificar os nervos que atuam nos músculos faciais:

  • Eletromiografia (EMG)
  • Exame de condução nervosa

Tratamento

Frequentemente, nenhum tratamento é necessário. Os sintomas usualmente começam a melhorar logo. Entretanto, pode levar semanas ou até meses para os músculos fortalecerem-se e isto pode gerar frustração.

O seu médico pode lhe indicar colírios lubrificantes ou pomadas para manter a superfície do olho úmida se você não conseguir fechá-lo completamente. Você pode precisar usar um tapa-olhos para dormir.

Algumas vezes, medicamentos podem ser utilizados, mas não é claro o quanto podem ajudar. Se medicamentos forem utilizados, seu uso deve ser iniciado logo.

  • Corticosteroides podem reduzir o inchaço em torno do nervo facial
  • Medicamentos podem ajudar a combater o vírus que pode estar causando a paralisia de Bell

Cirurgia para aliviar a pressão no nervo (cirurgia de descompressão) não tem mostrado resultados positivos para a maioria das pessoas com paralisia de Bell.

Grupos de Apoio

Expectativas (prognóstico)

Na maioria dos casos, a doença desaparece completamente dentro de algumas semanas ou meses.

Se você não perdeu todas as funções do nervo e os sintomas começaram a melhorar dentro de três semanas, você provavelmente recuperará toda ou grande parte da força de seus músculos faciais.

Algumas vezes, os seguintes sintomas podem ainda estar presentes:

  • Alterações a longo prazo no paladar
  • Espamos de músculos ou pálpebras
  • Fraqueza remanescente em músculos faciais

Complicações

Ressecamento excessivo da superfície ocular levando a inflamações ou infecções no olho.

Consulte seu médico

Consulte seu médico imediatamente se você tiver flacidez facial ou outros sintomas da paralisia de Bell. O seu médico pode descartar outras condições mais graves, como derrame.

Prevenção

Não há forma conhecida de prevenção da paralisia de Bell.

Ptose, flacidez da pálpebraFlacidez facial

Referências

de Almeida JR, Al Khabori M, Guyatt GH, Witterick IJ, Lin VY, Nedzelski JM, et al. Combined corticosteroid and antiviral treatment for Bell palsy: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009;302:985-993.

McAllister K, Walker D, Donnan PT, Swan I. Surgical interventions for the early management of Bell''''s palsy. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16;(2):CD007468.

comentários

{ang{ nome }ang}