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10/07/2014 10:02 - Atualizado em 22/07/2014 19:05

Líquen plano


POR

A.D.A.M.

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Definição

O líquen plano é uma condição que forma um exantema que coça na pele ou na boca.

Causas, incidência e fatores de risco

A causa exata do líquen plano é desconhecida. Pode estar relacionada a uma reação alérgica ou imunológica.

Os riscos da condição incluem:

  • Exposição a medicamentos, contrastes e outras substâncias químicas (incluindo outro, antibióticos, arsênico, iodetos, cloroquina, quinacrina, quinina, fenotiazina e diuréticos)
  • Doenças como hepatite C

O línquen plano afeta principalmente adultos de meia idade. É menos comum em crianças.

Sintomas

Úlceras orais

  • Pode ser doloroso ou sensível (casos leves podem não causar dor)
  • São localizados nas laterais da língua, parte interna da bochecha e gengiva
  • Assemelham-se à manchas azuis esbranquiçadas ou espinhas
  • Formam linhas em uma rede
  • Gradualmente aumentam de tamanho na área afetada
  • Algumas vezes formam úlceras dolorosas

Lesões de pele

  • São normalmente encontradas na parte interna dos pulsos, pernas, torso ou genitais.
  • Coçam
  • Tem lados iguais (simétricos) e extremidades afiadas
  • Ocorrem em lesões únicas ou grupos, frequentemente no local da lesão de pele
  • Podem ser cobertos por finas listras brancas ou marcas de coceira (chamados de estrias de Wickham)
  • Têm aparência brilhante ou escamosa
  • Possuem uma coloração escura vermelha-arroxeada na pele e branco-acinzentada na boca
  • Podem desenvolver pústulas ou úlceras

Outros sintomas:

Sinais e exames

O médico pode fazer um diagnóstico baseado na aparência das lesões da pele ou boca.

Uma biópsia de lesão da pele ou biópsia de lesão da boca pode confirmar o diagnóstico. Exames de sangue podem ser feitos para descartar hepatite.

Tratamento

O objetivo do tratamento é reduzir os sintomas e acelerar a cura. Se os sintomas são leves, você pode não precisar de tratamento.

O tratamento pode incluir:

  • Anti-histamínicos
  • Medicamentos que acalmem o sistema imunológico, como ciclosporina (em casos graves)
  • Enxaguantes bucais com lidocaína para anestesiar a área e tornar a alimentação mais confortável (para lesões bucais)
  • Costicosteroides tópicos (como clobetasol) ou corticosteroides orais (como prednisona) para reduzir o inchaço e diminuir a resposta imunológica
  • Injeções de corticosteroides na lesão
  • Vitamina A em creme (ácido retinoico tópico) ou via oral (acitretina)
  • Outros medicamentos que são aplicados à pele como tacrolimus e pimecroliumus
  • Roupas colocadas sobre os medicamentos de pele para prevenir a coceira
  • Terapia com luz ultravioleta para alguns casos

Grupos de Apoio

Expectativas (prognóstico)

Normalmente, o líquen plano não é nocivo. Usualmente, melhora com o tratamento. A condição com frequência melhora dentro de 18 meses mas pode ir e vir por anos.

Se o líquen plano é causado por um medicamento que você está tomando, o exantema deve desaparecer depois de interromper a medicação.

Complicações

Úlceras orais que são presentes por um longo tempo podem desenvolver-se em câncer oral.

Consulte seu médico

Consulte seu médico se:

  • Os seus sintomas continuarem
  • As lesões de pele ou boca mudarem de aparência
  • A condição continuar ou piorar mesmo com tratamento
  • O seu dentista recomendar mudar os medicamentos ou condições de tratamento que provocam o distúrbio

Prevenção

Líquen plano - imagem aproximadaLíquen nítido no abdomeLíquen plano nos braçosLíquen plano nas mãosLíquen plano na mucosa oralLíquen estriado - imagem aproximadaLíquen estriado na pernaLichen striatus - close-up

Referências

In: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrews'''' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 11a ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 12

Mirowski GW, Mark LA. Oral disease and oral-cutaneous manifestations of gastrointestinal and liver disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran''''s Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elseiver;2010:chap 22.

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