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10/07/2014 10:02 - Atualizado em 22/07/2014 19:05

Laceração do menisco


POR

A.D.A.M.

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Definição

A laceração do menisco refere-se a uma laceração na cartilagem que absorve atritos (menisco) do joelho.

Nomes alternativos

Laceração- menisco, lesão no joelho - menisco, laceração da cartilagem do joelho.

Considerações

O menisco é uma pedaço de cartilagem com formato da letra C localizado no joelho. A cartilagem é encontrada em certas articulações e forma uma barreira entre os ossos para proteger as articulações. O menisco serve como um sistema de absorção de choques, auxilia na lubrificação da articulação do joelho e limita a habilidade de flexionar e estender a articulação.

Causas

A laceração do menisco é causada frequentemente pela torção ou superflexão da articulação do joelho.

Sintomas

  • Um estalo pode ser sentido na hora da lesão
  • Dor na articulação do joelho na hora de andar
  • Dor no joelho no espaço entre os ossos, piora quando uma pequena pressão é aplicada à articulação
  • Fechamento da articulação do joelho
  • "Travamento" do joelho recorrente
  • Dificuldade em se agachar
  • Inchaço na articulação do joelho

Primeiros socorros

O médico realizará um exame físico. Isso inclui um exame do joelho chamado teste de McMurray. Para este teste, você se deita de costas enquanto o médico segura seu calcanhar da perna lesionada dobrada. A pressão é aplicada para comprimir o joelho enquanto a perna é girada para gerar desconforto ou dor. Dor ou um barulho de clique na parte interna da articulação significa laceração do menisco médio (medial).

Para um teste de compressão de Apley, você terá que deitar de barriga para baixo com seu joelho dobrado em um ângulo de 90° graus. O médico vai segurar seu pé com as duas mãos e girá-lo para fora (rotação lateral), enquanto uma força descendente é aplicada ao pé. O joelho e a coxa do médico podem ser usados para estabilizar a sua coxa. Dor na parte interna da articulação pode indicar uma laceração do menisco médio (medial).

Um exame para excesso de líquido nas articulações é positivo em lacerações de menisco, indicando inchaço com líquidos ao redor da articulação.

Outros testes que mostram a laceração do menisco incluem:

  • Ressonância magnética do joelho
  • Raio X da articulação do joelho

O objetivo do tratamento é reduzir os sintomas e proteger a articulação de lesões adicionais enquanto ela vai sendo curada.

Você não deve colocar todo o seu peso sobre o joelho. Você pode precisar usar muletas. Você pode ter de usar um imobilizador para o joelho. Isso ajuda a não mover o joelho, facilitando a recuperação.

Outro tratamentos incluem:

  • Gelo para reduzir o inchaço
  • Anti-inflamatórios não esteroidais (AINESs) para reduzir o inchaço e a dor

Quando tolerável, a atividade física é permitida. A fisioterapia é recomendada para ajudar a recobrar a força da articulação e da perna.

Caso a lesão seja aguda ou se você pratica atividades em um nível alto, a artroscopia do joelho (cirurgia) pode ser necessária. A idade influencia o tratamento. Pacientes mais jovens têm mais probabilidade de terem problemas sem cirurgia.

Não faça:

NÃO coloque todo o peso na sua perna se for doloroso.

Não coloque todo o peso sobre sua perna se o seu médico disse para não fazê-lo.

Ligue imediatamente para o médico se:

Procure seu médico caso os sintomas de laceração do menisco ocorram depois de uma lesão no joelho.

Procure seu médico se: você estiver sob tratamento de laceração de menisco,

  • a dor e o inchaço retornarem
  • a instabilidade no seu joelho tiver aumentado
  • a lesão parecer não melhorar

Procure seu médico se o seu joelho fechar e você não consegue esticá-lo.

Prevenção

Use técnicas apropriadas para exercitar-se ou praticar esportes. Muitos casos de laceração de menisco não podem ser prevenidos.

ArtroscopiaLaceração do meniscoArtroscopia do joelho - série

Referências

De Carlo M, Armstrong B. Rehabilitation of the knee following sports injury. Clin Sports Med. 2010 Jan;29(1):81-106.

Brockmeier SF, Rodeo SA. Knee: Meniscal injuries. In: DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee and Drez''s Orthopaedic Sports Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:chap 23;sect B.

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